無可無不可

頸肩臂痠麻痛、僵硬無力，小心可能是頸椎盤退化，患者身形往往有龜頸、駝背等特徵。患者症狀嚴重並經各項檢查後確診為頸椎間盤神經壓迫，可以考慮「活動式人工頸椎間盤」置換術治療，有助維持頸椎靈活度，並降低退化風險。

53歲電子工程師江先生已婚育有一子。經常窩在電腦椅、趴在桌前打電腦，雖沒菸酒癮，但咖啡喝得＂兇＂，五年前開始感到肩膀酸痛間歇性蔓延到手，因自覺還年輕並未積極治療。但半年前開始，隨著體重增加，不但身形改變，出現大肚腩、烏龜頸、富貴包，疼痛症狀也加劇！夜裡睡覺經常從左側肩膀到手臂不斷抽痛，嚴重影響睡眠，逐漸變成整天痠麻痛、肩頸臂僵硬，生活工作都困難。

患者至阮綜合醫院神經外科鄭傑陽醫師門診求治，經檢查是頸椎第四、五、六節椎間盤突出壓迫神經，在接受「活動式人工頸椎間盤」置換術，江先生當麻醉清醒後，頸肩臂的疼痛感即消失，整個人輕鬆許多，住院三天即返家，一周後回診評估可以不作復健治療。

41歲美甲兼霧眉師張小姐已婚育有倆子女，職業性的長期貓背低頭工作，三、四年來頸肩臂痠麻痛、僵硬無力，連帶手掌手指靈活度也受影響，她嘗試貼布、藥膏、口服止痛藥、按摩、復健等緩解都未見好轉，效果也愈來愈差，經神經外科鄭傑陽醫師安排檢查診斷為頸椎第五六七節椎間盤突出壓迫神經。

鄭傑陽醫師指出，因為考慮到張小姐還很年輕，若以傳統支架做頸椎融合手術，頸椎活動度恐受限、彈性低，時間久了也會造成鄰近節退化。建議張小姐接受「活動式人工頸椎間盤」置換術，目前已恢復正常生活工作。張小姐術前影像如下：右上一為頸椎核磁共振掃描，右中兩張為術前側面即正面頸椎X光片，右下兩張為術後X光片

鄭傑陽醫師說明，頸椎退化問題一般出現在50歲左右，臨床上常見職業是長期動用頸部到手臂力量的族群，如低頭車布的裁縫師、菜市場剁豬肉攤商、檳榔捲包手。還有長期縮在狹小空間，需要左顧右盼卻又無法伸展的聯結車、砂石車駕駛，以及長時間維持同一種姿勢工作，又太過專心而忘記活動身軀的白領工作者，如會計、工程師、建築師，他們常密集趕工熬夜，頸椎過長時間固定單一角度，導致軟骨退化。正因為長期姿勢不良，頸椎盤退化者身形上有龜頸駝背等特徵。

鄭傑陽醫師說明，頸椎退化問題一般出現在50歲左右，臨床上常見職業是長期動用頸部到手臂力量的族群。（圖片提供／阮綜合醫院）

鄭傑陽醫師建議，要避免罹患頸椎間盤突出，要先改掉「低頭族」的姿勢，可以每隔一個鐘頭起身，將雙手向側邊彎曲呈現「W」字，同時頸部緩緩向後進行伸展。但要注意的是：已經罹患頸椎間盤突出者，不需要執意強化頸部肌肉，例如單手抱頭讓頸部向側邊彎曲的伸展，容易使頸椎間盤突出惡化，也無益於緩解症狀！

鄭傑陽醫師建議，要避免罹患頸椎間盤突出，要先改掉「低頭族」的姿勢，可以每隔一個鐘頭起身，將雙手向側邊彎曲呈現「W」字，同時頸部緩緩向後進行伸展。（圖片提供／阮綜合醫院）

鄭傑陽醫師呼籲，患者症狀嚴重並經各項檢查後確診為頸椎間盤神經壓迫，可以考慮「活動式人工頸椎間盤」置換術治療，手術時間兩個小時，除了能解除各種痠麻腫痛等症狀，還有保持頸椎活動度、頸椎自然前凸弧度的效能，同時有減緩、保護鄰近節與降低退化的優點。但是並非所有頸椎疾病都適合此手術治療，仍須由專科醫師審慎評估後決定。

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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/248/95970
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